医疗保险档次有哪些？
- 来源：互联网
- 发布时间：2026-04-25 07:28:44
医疗保险按照档次可分为：基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档。其缴费、待遇和适应人群有所不同。
就医原则：
1、一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。
2、二档参保人：门诊应当在绑定社区的卫生保健中心治疗，住院应当在本市指定的医疗机构治疗，重症门诊应当在规定的医疗机构治疗。
3、三档参保人：门诊应当在绑定社区的卫生保健中心治疗，住院及门诊大病应当在规定医疗机构就医。
医保报销的范围有哪些？
1、医保卡报销仅限于因疾病和部分事故在指定医院住院后发生的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，一般情况下，实际报销比例在20%到60%之间。自费药品不报销，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定有的检查费和治疗费不能报销。
2、医保卡报销金额为当地社会工作者平均工资的4倍(1年内累计)。
3、医保卡里的钱可以用来在指定药店买药和支付门急诊费用，但由于该卡上的钱在医疗保险个人账户中，因此不能报销。
4、参保人员在市医保定点医疗机构发生符合市医保规定的自筹资金部分，大病保险报销比例为大病保险基金报销的50%。即报销金额=自筹部分×50%。法律依据：《中华人民共和国社会会保险法》第二条，国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
