慢病卡报销最新政策2021年

慢病报销的规定是什么

　　2022年慢病最新政策

　　1.慢性病起付标准为300元

　　2.慢性病报销比例：按最低档标准缴费的成年居民报销比例为50%，未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销标比例为60%。

　　3.恶性肿瘤放化疗，尿毒症透析治疗组织器官移植术后服抗排异门诊治疗费用报销，不设起付钱，按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%，未成年居民和按高等标准缴费的成年居民报销比例为80%。

　　4.尿毒症透析治疗组织器官移植术后服抗排异要严度费用报销额度标准：低档标准缴费的成年居民限额为6万元，未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。

　　5.慢性病补助包括精神病，癫痫，帕金森氏病，冠心病，支气管扩张，肺心病，心力衰竭，脑血管意外，糖尿病，肝炎，肝硬化，老年型前列腺增生、，慢性肾小球肾炎，结核病，慢性活动性肝炎，原发或继发性高血压，严重性类风湿关节炎，甲状腺机能亢进等普通慢性病和恶性肿瘤，肾功能衰竭，器官移植，系统性红斑狼疮，再生障碍性贫血等特殊慢性病。

　　《中华人民共和国社会保险法》

　　第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

　　第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从o医疗保险基金中支付。

　　第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

慢病门诊买药报销最新政策

　　【法律分析】：参保人员持医保卡或者医保电子凭证或社保卡，到门诊慢病定点医疗机构或持外配处方到定点零售药店，发生的与44种慢性病病种相关的，符合医保支付范围的医药费用可直接报销。统筹基金支付部分由医疗保险经办机构与定点医药机构结算;个人自付部分由参保人员直接与定点医药机构进行结算，个人自付部分可使用个人账户支付。

　　【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

慢性门诊医保报销政策有哪些

　　居民门诊慢性病:普通的门诊慢性病,如果参保居民缴纳的是一档(350元),那么他一年的最高支付限额只有五百元;如果缴纳二档(500元),那么一年的最高支付限额是一千元。居民特定门诊慢性病的报销比例也是和居民住院的报销比例合并计算,缴纳一档(350元), 一年最高支付限额是二十万,缴纳二档(500元),一年的最高支付限额是三十万,报销比例和其住院定点医院的报销比例是一样的。

　　《中华人民共和国社会保险法》

　　第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

　　第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

　　第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

慢病卡办理及报销政策是什么？

　　一、慢病卡报销最新政策2021

　　(一)起付标准

　　1、定点社区卫生服务机构起慢性病起付标准为200元。定点一级专科医院慢性病起付标准为200元，定点二级专科医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销，门诊统筹基金支付50%。

　　2、患有两种或以上门诊慢性病的，按照“就高不就低”的原则，确定年支付限额，每人每年支付限额增加200元。

　　3、门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇，核算基本医疗保险最高支付限额时，门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。

　　4、门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行，一个参保年度内只计算一次起付线，起付标准按照就诊医院级别标准执行。

　　(二)报销比例

　　1、慢性病报销比例：按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。

　　2、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线，按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%，未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。

　　3、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准：按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。

　　4、企业、机关事业单位的参保人、灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。

　　二、农村慢病卡办理流程

　　1、由患者本人向社保中心提出申请，填写正式的申请表。

　　2、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心，经专家委员会鉴定审核后，办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次，鉴定所需费用由个人或单位承担。

　　3、患者在指定的医院门诊部看病购药。

　　4、在规定的时间内，到社保中心予以报销慢性病医疗费用，同时将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。需要注意的是，在申请慢性病报销时，每人最多可以申报三种慢性病。

慢病报销最新政策2022年

　　一、慢性疾病补助对象

　　参加职工医疗保险的各类人员都可以享受慢性病补助。

　　二、慢性病补助起付标准

　　1、定点社区卫生服务机构慢性病起付标准为200元;

　　2、一级医院慢性病起付标准为200元;

　　3、二级医院慢性病起付标准为400元;

　　4、患有2种或2种以上慢性病没人每年起付限额增加200元。

　　三、慢性病补助报销比例

　　慢性病门诊医疗费用报销比例为50%。

　　四、慢性病补助办理流程

　　消费者可写到住院病历的复印件(住院首页等)、门诊病历、抢救病历的复印件及诊断证明书复印件前往当地经办机构办理。

　　五、慢性病补助办理材料

　　1、定点医疗机构门诊票据(报销联)原件、处方和检查化验报告单(复印件);

　　2、定点零售药店票据(报销联)原件和费用明细小票;

　　3、《**市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助费用个人结算表》拷盘时领取，此表需单位经办人如实填写并加盖单位公章，且经职工本人签字确认，仅上报第一联;

　　4、将拷取的度门诊慢性病补助人员名单，按要求如实填写，并报送电子版和纸质表格一份，纸质表格需加盖单位公章。

慢性门诊医保报销政策

　　【法律分析】：慢性的病门诊报销政策，以无锡市为例：一、保障病种糖尿病、高血压(2级、3级)、恶性肿瘤、慢性肝炎(甲肝除外)、脑卒中(含脑梗塞、脑出血以及脑血管意外后遗症)、慢性肾炎(含慢性肾功能不全)、系统性红斑狼疮、肺结核(活动期)、慢性阻塞性肺疾病(含慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘)、慢性呼吸衰竭、肝硬化、类风湿性关节炎、冠心病(心绞痛、心肌梗塞)、心肌病(扩张型、肥厚型)、风湿性心脏病、慢性心力衰竭、帕金森病以及帕金森综合征、强直性脊柱炎、癫痫、硬皮病(系统性硬化症)、重症肌无力、甲状腺功能亢进(原发性)、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、运动神经元病(MND)、特发性炎症性肌病(指多发性肌炎及皮肤炎)、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(慢性格林巴利)。以下简称慢性病种。二、保障范围对患有慢性病种的职工医保参保人员，发生的符合基本医保保障范围的药品和诊疗项目费用给予相应的保障。三、保障水平对慢性病种患者发生的合规医疗费用，职工医保个人账户用完后，在职人员个人自付满500元以上部分，由基金支付70%，年度基金最高支付限额为3500元;退休人员个人自付满300元以上部分，由基金支付85%，年度基金最高支付限额为4000元。同时患有两种(含)以上慢性病种的参保人员，年度内基金最高支付限额提高1000元。

　　【法律依据】：《无锡市关于进一步完善我市职工医保门诊慢性病医疗保障政策的通知》(锡医保服务〔2020〕41号)第一条规定：保障病种糖尿病、高血压(2级、3级)、恶性肿瘤、慢性肝炎(甲肝除外)、脑卒中(含脑梗塞、脑出血以及脑血管意外后遗症)、慢性肾炎(含慢性肾功能不全)、系统性红斑狼疮、肺结核(活动期)、慢性阻塞性肺疾病(含慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘)、慢性呼吸衰竭、肝硬化、类风湿性关节炎、冠心病(心绞痛、心肌梗塞)、心肌病(扩张型、肥厚型)、风湿性心脏病、慢性心力衰竭、帕金森病以及帕金森综合征、强直性脊柱炎、癫痫、硬皮病(系统性硬化症)、重症肌无力、甲状腺功能亢进(原发性)、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、运动神经元病(MND)、特发性炎症性肌病(指多发性肌炎及皮肤炎)、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(慢性格林巴利)。以下简称慢性病种。《无锡市关于进一步完善我市职工医保门诊慢性病医疗保障政策的通知》(锡医保服务〔2020〕41号)第二条规定：保障范围对患有慢性病种的职工医保参保人员，发生的符合基本医保保障范围的药品和诊疗项目费用给予相应的保障。《无锡市关于进一步完善我市职工医保门诊慢性病医疗保障政策的通知》(锡医保服务〔2020〕41号)第三条规定：保障水平对慢性病种患者发生的合规医疗费用，职工医保个人账户用完后，在职人员个人自付满500元以上部分，由基金支付70%，年度基金最高支付限额为3500元;退休人员个人自付满300元以上部分，由基金支付85%，年度基金最高支付限额为4000元。同时患有两种(含)以上慢性病种的参保人员，年度内基金最高支付限额提高1000元。